甲状腺有下颚到底需不需要手术？别着急，我们一起来学习一下

右右5％的中的可看清肝脏骨盆，但其患病率在世界范围内差异较大。鉴于这一非常高患病率，医生通常通过查体断定或因其他目的讫检查和员警査时(如颈动脉核磁共振、颈MRI)偶然断定。系统开放性报告的主要目的是用经济有效的模式识别出有恶开放性原发开放性的一小部份人群。

在锝缺乏地区、女开放性和年长者中的，骨盆的再次发生非常尤其。相当多可看清的骨盆直径＞1cm，但能否看清骨盆，还要看骨盆在肝脏中的的位置(列于浅还是深埋)，病征头部的法免疫学结构和员警查者的充分。非常锐利的员警暴力手段如CT、肝脏核磁共振和免疫学，研究课题说明了肝脏骨盆的存活着率在50岁以上人群中的达到50％。这些肝脏不幸疣的存在导致非常多关于怎样断定骨盆以及哪些骨盆需要深入研究课题的争论。

对根深蒂固骨盆的病患见图1。相当多肝脏骨盆病征的肝脏新功能较长时间。但肝脏新功能可不通过测定TSH水平来员警测，TSH可以被一个或多个新功能自主开放性骨盆所抑制。如果TSH被抑制，放射开放性核素扫描可以判断该骨盆断言“热骨盆”，因为原发开放性部位摄取升非常高几乎可以排除恶开放性不太可能，也没必要花钱FNA员警查。在其他但会，肝脏核磁共振可不作为判定肝脏骨盆的下一步骤，因以下三个不太可能:①核磁共振可以确认所看清的骨盆断言一个真正的骨盆。大右右15％“可看清”的骨盆在影像上并未被得出结论，因此不需要有利于系统开放性报告。②核磁共振可以系统开放性报告应该存在其他并未看清的骨盆，并根据检查和特征和形状要求应该录用FNA。③核磁共振根据骨盆特征开放性的影像列于现，联结骨盆形状以帮助花钱出应该讫FNA的要求。

列于1 肝脏骨盆病征的处理流程

FNA,细针穿刺活着员警；LN，腹腔；PTC，肝脏状癌；

TSH，促肝脏激素；US，核磁共振

来自英美两国肝脏协会和英美两国流讫病学内分医师协会的以循证免疫学为背景的指南均录用根据核磁共振影像特征和形状的边界线值来进讫骨盆的FNA，有较多可疑核磁共振特点的骨盆形状的边界线值较低。理想上在核磁共振引导下，当能力熟练的药剂师进行操作、充分丰隆的细胞免疫学家合力阅片时，FNA活着员警的敏感开放性和特异开放性好。该新科技对PTC的病患尤为重要。然而单独用药理学员警査通常很难识别丰恶开放性小管状变。

在一些大型研究课题中的，FNA活着其组织员警查结果列于明：65％为丰开放性，5％为恶开放性或可疑恶开放性，10％很难病患或量化缺乏难以病患，20％不断定。目前TBS分类学被普遍用以共享非常统一的练成语报告肝脏骨盆FNA药理学结果。这一六层分类学系统设计系统开放性报告的恶开放性率见列于2。TBS系统设计特别地将曾经标为不断定的药理学新种有利于分类学为3组:不断定含义的小管状原发开放性(AUS/FLUS)、小管状新动物和可疑恶开放性原发开放性。

药理学结果说明了恶开放性者可不接受外科手术，练成前核磁共振系统开放性报告头部腹腔。并未病患的药理学新种一般来源于囊开放性原发开放性但也不太可能是长时间的血栓骨盆。如果需要减法FNA，可不在核磁共振引导下来进讫。减法FNA可在右右50％流感中的得出药理学病患。丰开放性骨盆可不核磁共振随访骨盆土壤，如果骨盆加大，可减法花钱FNA。用右肝脏素抑制血清TSH在隆锝的人群中的对于缩小骨盆是无效的，因此不用右肝脏素治疗法。

TBS分类学中的的三个更进一步药理学分类学与不尽相同的恶开放性效用之外(列于2)。对可疑恶开放性的骨盆，录用在核磁共振系统开放性报告头部腹腔后来进讫外科手术。需要与病征讨论的同样包括:①练成中的冰冻部份的腺叶外科手术;②肝脏次全外科手术;③系统开放性基因突变，主要是BRAF60E，可基本上病患PTC，且需要开放性双侧而不是较宽肝脏外科手术。

病患分类学

恶开放性效用

并未病患或不满意

1%～5%

丰开放性

2%～4%

不迥然不同或不断定含义的小管状原发开放性（AUS/FLUS）

15%～20%

小管状新动物

20%～30%

可疑恶开放性

60%～75%

恶开放性

97%～100%

列于2 肝脏药理学BETHESDA分类学

另外，大相当多AUS/FLUS骨盆和小管状新动物药理学结果是丰开放性的;只有10％～30％是恶开放性的。对于这些病征的传统的花钱法是病患开放性腺叶外科手术花钱其组织免疫学病患。因此多达85%的病征来进讫丰开放性骨盆的外科手术。一个非常高敏感开放性（右右90%）的更进一步大分子学试验车来进行列于达序基因芯片新科技不太可能下降这2组人中的故意的外科手术。在一个超过265个此类骨盆的多中的心流讫病学试验车中的，阴开放性的基因列于达权重测试将恶开放性的效用下降至右右6％，从而流讫病学录用随访而不是外科手术。

系统开放性报告肝脏骨盆对相当多病征很紧绷。无论不对列于达，他们关注的是肝脏癌的不太可能开放性。可取的步骤是除此以外一下病患方法，并未断定恶开放性原发开放性时，可不抑止病征的疑虑。当病灶可疑或已明确为肝脏癌时，向病征解读一般但会该病病症较佳，同时向病征共享环境影响的治疗法同样。