盆腔炎与2种难养菌有关 意味着治疗不合理

明尼阿波利斯——匹斯堡所大学生殖临床专家Catherine Haggerty耶鲁所大学在儿科与围产期临床研究工作常务理事(SPPER)年座谈会调查报告说是，对PEACH(PID称赞与临床健康)研究工作女开放性受试者的分析结果表明，与细念珠菌竜也就是说的2种新的枉养生物体与盆腔竜开放甲状腺肿(PID)也依赖于关连。实证说是，测量仪器年龄、有色人种、衣原体和化脓后，解脲脲原体第2动物群(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID高度也就是说，而也就是说脲原体(UP)与PID尚未曾关连。既往研究工作结果显示UU-2与男开放性非化脓开放性尿道竜也就是说，而UP与之也就是说。本研究工作首次证实LS/LA和UU-2而非UP与PID也就是说，与既往研究工作结果一致。UP又被说是为解脲脲原体第1动物群，最近被确定与UU-2归入下两种不同的动物群，UP并不总与细念珠菌竜(BV)或PID依赖于关连。Catherine Haggerty耶鲁所大学实证应用核酸裂解(PCR)对1996~1999年入组PEACH研究工作的831事例医护人员和门诊女开放性患儿的607份睾丸和胎盘乳腺抽取顺利进行了BV也就是说开放性枉养生物体侦测。PEACH是探讨康复和门诊PID患儿疗法有效开放性的多中心随机对照研究工作，患儿大部分(75%)为非裔宾夕法尼亚州人，40%年龄在20~24岁，半数为上生殖道细生物体感染或竜症，35%为化脓或衣原体细生物体感染。在女开放性亚组中，仅仅检出LS/LA、UP和UU-2的患儿分别占22%、17%和4%，同时细生物体感染≥2种细生物体者占46%，尚未细生物体感染者占11%。测量仪器后的逻辑紧接分析结果显示，下生殖道(睾丸) LS/LA、UP或 UU-2阴开放性患儿，其上生殖道(胎盘乳腺)也为阴开放性的几率分别增加9、12和19倍。实证忽视，虽然依赖于取样污染的可能开放性，但“上述资料仍包括了有趣的确凿证据，即这些细生物体可能通过上行传播造成PID发生。”的确，胎盘乳腺UU-2或LS/LA阴开放性患儿胎盘乳腺竜的几率显著增加[测量仪器后成比例比(OR)分别为1.4和2.2]，而UP阴开放性者尚未曾上述情况(OR，0.8)。对于非化脓或衣原体细生物体感染患儿，PID病危风险(活体确认的胎盘乳腺竜)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)阴开放性而增加，但UP阴开放性者则不然(OR，0.8)。Haggerty耶鲁所大学指出，上述结果毫无疑问对指导PID疗法很强重要含义。目前为止PID疗法以广谱抗生素为主，但这些药品可能对也就是说细生物体缺乏针对开放性。将近45%的患儿UP对四环素耐药，鉴于枉养生物体灌注人才培养依赖于困枉，目前为止对表皮生物体属下细生物体的依赖开放性尚不明确。此外，有实证调查报告，携带表皮生物体属下、Sneathia生物体属下或BV也就是说细生物体1(BVAB1)的BV产妇对用甲硝唑很强依赖开放性(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是疗法BV的主要药品，但病因预防控制中心(CDC)仍将其评为PID自由选择高血压，尽管这两种病因经常同时依赖于。Haggerty耶鲁所大学促请应针对上述细生物体顺利进行基本上患儿和PID患儿疗法高血压的研究工作。有听众问起，鉴于许多细生物体只有PCR新方法才能侦测，PCR侦测是否正在成为PID的病人标准。 Haggerty耶鲁所大学回答说是，这似乎是发展方向，因为Did Fredricks耶鲁所大学等人的“里程碑式研究工作”表明，与Amsel(临床)或Nugent(革兰氏颜料)标准侦测新方法相比较，特异性PCR新方法对多种细生物体或细生物体化学成分很强低的敏感开放性和特异开放性(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。实证调查报告无也就是说违约，本研究工作由宾夕法尼亚州国立医疗卫生研究工作院/国立过敏与传染病研究工作所资助，PEACH研究工作由宾夕法尼亚州医疗卫生保健方针和研究工作帮办，即现在的宾夕法尼亚州医疗卫生研究工作与质量帮办资助。

编辑： 晓燕