睾丸鞘膜病症与腹股沟斜疝的超声诊断

女普遍性生殖系统的受精发育

受精以前，生殖腺地处粘液后底部，第3个下旬，腹粘液囊(刚毛圆锥形躯)在每侧引带的腹侧呈现出，并沿着引带呈现出的高架道路通过下面有升颇高。女普遍性腹粘液囊(刚毛圆锥形躯)很小，所称Nuck管，在子宫8个月时就闭锁遗忘。近在受精第12周，粘液从腹后壁上升颇高至盆缘下，后陆续升颇高至粘液内较长一段时间前方。如nuck管从未闭塞与粘液融为一体,粘液脊髓肉组织可升颇高至从未闭的nuck4道呈现出粘液横腹痛。由于小孩的粘液前方前倾,靠近腹粘液,极易踏再入nuck管,因此女普遍性粘液腹痛的腹痛具体内容常为除十二指肠外,多见为粘液和睾丸。女普遍性粘液管狭窄,故发生嵌顿的几率颇高,而且易引致嵌顿的粘液、睾丸绞窄坏死,年龄组越小致死率越颇高,所以以前临床以前外科手术比较不可或缺。11超声波展示出：女普遍性粘液横腹痛；还有粘液嵌顿,临床上多半以粘液部皱纹就诊。超声波临床的关键是要具体皱纹到底为粘液民间组织；也。原始**排列的系统,采用颇高频探头能细致标示出粘液内部构造,声像上图上嵌顿的粘液黄绿色椭黄绿色圆形,内见多个小的黄绿色圆形或类黄绿色圆形无；也区里,黄绿色蜂窝圆锥形,其就其；也中等很高,包粘液厚而光整。粘液嵌顿时，由于淤血黄疸，较健侧粘液体积升颇高。扫查还可见到粘液底部管圆锥形无；也或高；也,且与粘液融为一体,即Nuck管；也。若有睾丸排水时,Nuck4道见壁上菲厚、透声良好的睾丸，彩色无线电波超声波还可标示出粘液淋巴自粘液通过Nuck管踏再入粘液。粘液内囊香菇；也中有散在白点,坑洞；也,预设病变,有粘液动摇或腹痛嵌顿确实,要忽略粘液血供持续性。血运好者病因较好，血运差者病因较好，无心悸标示出预示粘液已经坏死。腹痛具体内容常为除粘液和睾丸外，确实同时存在肠管、子宫，有子宫及铰粘液之外腹痛再入右侧Nuck的刊文。成年生殖系统的受精发育 受精以前，阴茎地处腹粘液后第2～3脊柱旁边，阴茎尾端到从将会的阴茎之间有一窄条索圆锥形构造，统所称阴茎引带。 由于双脚的迅速生窄而引带并从未相合其所延伸，至人凸第3个下旬，阴茎已地处粘液邻近。这一阶段中阴茎的升颇高并不是主动迁移，而是由于与体壁上的前方相合对偏离而升颇高。与此同时，腹粘液沿粘液管向阴茎同方向突出而呈现出一个盲囊，统所称阴茎刚毛躯，体壁上的脊髓肉及筋粘液层也；还有随刚毛躯而伸再入阴茎内。 阴茎从三个月开始，一直保持在粘液邻近的腹部前方，直至第28由此可知才开始继续升颇高，通过粘液环，踏再入阴茎。整个升颇高反复近需4周。97%以上的足月男婴，其铰阴茎已降再入阴茎内，也有些男婴在出生于以后数月内，阴茎才无论如何升颇高。若右侧或铰阴茎从未能降再入阴茎内，统所称隐睾症。 刚毛圆锥形躯在小孩出生于后刚刚，除阴茎部分沦为阴茎固有刚毛粘液外，上半部即须要萎缩闭锁而存留一外皮索带。如果腹粘液刚毛圆锥形躯在出生于以后从未闭或阴茎部刚毛粘液囊内气香菇超过较长一段时间量，方能呈现出各种类改型的刚毛粘液脓。从未闭的刚毛圆锥形躯只是一条比较细小的渠道，则在临床呈现出运输普遍性阴茎刚毛粘液脓，若渠道较粗，粘液具体内容常为踏再入刚毛躯即呈现出横腹痛。阴茎的升颇高示意上图刚毛粘液脓主要有表列几种类改型：

阴茎刚毛粘液脓：最相合似，刚毛粘液常无突出胃痛瘤，但囊内充满气香菇，阴茎黄绿色球状或梨形。

运输改型刚毛粘液脓：是由于造化索部位刚毛躯在出生于后仍从未的环，产生粘液内气香菇与刚毛粘液囊内气香菇融为一体，刚毛粘液脓时大时小。如果刚毛躯与腹粘液腔融为一体的孔道相合当大，方能呈现出先天普遍性粘液腹痛。

造化索刚毛粘液脓：脓局限在造化索部位，恰巧阴茎上部即阴茎底部，也可在粘液4道，可为窄卵黄绿色圆形或条形，和阴茎刚毛粘液及粘液不融为一体。

小孩改型刚毛粘液脓（阴茎造化索刚毛粘液脓）：阴茎刚毛粘液脓确实和造化索刚毛粘液脓同时存在。

【声象上图优点】

阴茎刚毛粘液脓：阴茎内阴茎外围可见液普遍性暗区里环绕，如阴茎上下极同时经常出现脓，可作出临床。

造化索刚毛粘液脓：液普遍性暗区里地处粘液区里造化索内，两端封闭，不与粘液及阴茎刚毛粘液融为一体。

运输改型刚毛粘液脓：刚毛粘液内气香菇可流向再入粘液，液普遍性暗区里体积可变化，坐下位时相合当大，仰卧位时可变小。

小孩改型刚毛粘液脓：阴茎刚毛粘液脓确实和造化索刚毛粘液脓同时存在，但与粘液不融为一体。

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个案：男，40岁，右方阴茎细菌病毒，坠胀。（阴茎刚毛粘液脓）

粘液横腹痛

如刚毛躯不闭锁，从未闭的刚毛圆锥形躯就沦为先天普遍性横腹痛的腹痛囊。有时，从未闭的刚毛圆锥形躯只是一条比较细小的渠道，则在临床上并不展示出为腹痛，只能呈现出运输普遍性阴茎刚毛粘液脓，若粘液具体内容常为踏再入刚毛躯即呈现出横腹痛。如果刚毛圆锥形躯下段闭锁而上段从未闭，也可呈现出横腹痛。

临床展示出：

临床症圆锥形可因腹痛囊大小或有无并发症而异。也就是说症圆锥形是粘液区里经常出现一可复普遍性皱纹，皱纹黄绿色带蒂柄的梨形，下端狭窄，穿孔宽大。

开始皱纹小得多，只能在病人坐下、劳动、行走、赛跑、剧咳或小孩啼哭时经常出现，屈曲或用手压时块胃痛可须要回纳，遗忘不见。

一般无特殊不适，只能偶尔；还有局部胀痛和牵涉痛。随着癌症的转改型，皱纹可逐渐升颇高，自粘液升颇高至阴茎内或大，行走不便和直接影响劳动。

声像上图优点：

粘液区里可探及一陈腐；也团，与大网粘液；也相合似，布有肠管时，可见肠管蠕动。下端小得多，下段相合当大。瓦氏动作时可见胃痛常为与面有有相合对行进。瓦氏动作或坐下位时体积升颇高，分心后或仰卧位时，体积变大。腹痛囊内可有少量脓。

彩色无线电波内可见心悸瞬时，为肠系粘液或肠壁上的血管。

阴茎微石症(testicular microlithiasis)

阴茎微石症（Testicular microlithiasis，TM）是弥散分布区于阴茎曲造化小4道、球形

阴茎微石症的肾脏在与此相反的曲细造化4道的沉积.曲细造化管上皮脱落再入管腔内呈现出肾脏,阻塞30%-60%的曲细造化管,肾脏的整体部位为坏死团,围绕的中心的板层样构造由胶原外皮组成.每个微石球形近50um-350um。

阴茎微石症是比较出名的阴茎癌症，其病理机制尚不明确。显然阴茎微石症与脱落的上皮掉到造化曲小4道有关，蛋白酶和钙盐黄绿色外侧一组，逐渐沉积在碎屑上，呈现出同心圆圆锥形。

之外隐睾、先天普遍性阴茎与此相反综合症、成年假两普遍性畸不育症和肺香菇微石症、中枢神经系统微石症等。曾有刊文显然阴茎微石症与阴茎、造化索静脉曲张、附睾炎、阴茎创伤、阴茎动摇和原发普遍性阴茎等有关。

【声象上图优点】

阴茎微石症恰巧超声波体检中偶被见到。微石是造化曲小4道的坏死，外有多层都从，都从成分之外细胞内、囊香菇和胶原外皮。

1、超声波展示出为多发橘红色过关斩将；也，自此无声影。橘红色过关斩将；也近2～3mm。（确实是由于层圆锥形分布区的胶原外皮组成的多层都从引致过关斩将；也点后方声影的遗漏，但也确实是因为单个的坏死粥太小而必须产生了声影。这种小坏死是阴茎微石症与其他形式的阴茎坏死顺利进行识别临床的不可或缺特征。）

2、橘红色过关斩将；也随机的分布区于阴茎就其内，其分布区和可有变化很大（每个交叉5～60个）。一个交叉范围内见到5个或以上的坏死点就分属持续性。根据每个交叉经常出现的过关斩将；也点数可以对胃痛瘤顺利进行分级制度：1级，5～10个过关斩将；也点；2级，10～20个过关斩将；也点；3级，＞20个过关斩将；也点。

3、橘红色过关斩将；也多黄绿色弥漫普遍性分布区，但也有一些过关斩将；也点聚集于阴茎边缘。

4、大极少个案过关斩将；也点在两侧阴茎对所称分布区，但也可见两侧不对所称分布区，只能经常出现在单侧阴茎。

附睾病变及阴茎病变

好发年龄组为20-40岁，近5%的较长一段时间成年有该症，但近年已见到于祖母妊娠期用过己烯雌酚的麻。其发病原因确实系输造化管阻塞而引致积聚。

临床展示出都有阴茎坠胀，无特殊不适。有附睾病变和病变两种。由于病变布有普遍性圆锥形为乳白色微混气香菇，镜检可见造化子，故穿刺抽液有助于临床和识别临床，超声波有时无法识别。

【声象上图优点】

附睾病变：常在附睾尾部探及一黄绿色圆形无；也区里，囊壁上厚，光滑，球形从数毫米至数厘米，多在1cm以内，少数可窄得很大。病变囊内可见细橘红色；也。附睾病变少数地处体尾部。

阴茎病变：展示出为阴茎内黄绿色圆形无；也区里，囊壁上厚，光滑，内透声好。

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急普遍性阴茎附睾炎

阴茎富有血管及淋巴，具有较过关斩将的抗病毒技能，因此阴茎的单独坏死是不相合似的。急普遍性阴茎炎常继发于附睾、输造化管、造化囊及等的发炎。

发病时，右侧或铰阴茎红胃痛剧痛，并可向粘液区里放射，有的浸润身躯病毒症圆锥形。阴茎附睾黄疸、升颇高、质硬。

超声波展示出

阴茎、附睾各不相同总体细菌病毒，包粘液尚明确，就其；也增粗、不匀。经常出现脓胃痛时 可见高；也皱纹黄绿色蜂窝圆锥形，边界欠细致。极少浸润刚毛粘液脓。部分个案造化索增粗，阴茎壁上变厚。

CDFI示：阴茎、附睾内心悸瞬时突出快速增窄，有的阴茎心悸黄绿色“彩球圆锥形”。经常出现脓胃痛时心悸不比较丰富，PW：流向速加快，阻力降高。11111 阴茎动摇阴茎动摇又所称造化索动摇，是相合似的麻阴茎癌症因造化索自身动摇而致阴茎心悸可逆身心，引起阴茎恶性胃痛瘤坏死。是阴茎住院原因之一。阴茎动摇时，首先是造化索静脉心悸中断，引起阴茎内也就是说静脉血液下陷，紧接着阴茎淋巴供血停止，引致阴茎恶性胃痛瘤或坏死，其总体与动摇度数和一段时间有关。Session 等刊文，在动摇发生的6-12星期内复位的阴茎活率为80﹪，﹥12星期的活率20﹪，而动摇一段时间超过24星期的则活的确实普遍性很小。国外学者研究表明阴茎动摇可引致生造化细胞凋亡， 同时可引起对侧阴茎正因如此上皮广为凋亡 ，预设阴茎动摇可引致不育症。因此，该病第一时间准确的临床对外科手术措施的自由选择及病危阴茎的病因有不可或缺意义。

【声象上图优点】

阴茎动摇超声波特异普遍性展示出为阴茎内心悸瞬时降低或遗忘以及阴茎底部无心悸的颇高；也团块。

根据动摇的总体和一段时间，超声波有下列四种类改型：

少血供改型：见于不无论如何动摇（＜360°）或以前动摇（＜6星期）。阴茎大小较长一段时间或轻度升颇高，就其；也匀，大极少阴茎内可探及橘红色心悸。淋巴心悸时域为高速高阻改型。认识到此改型是保住阴茎的关键，其所用心识别。

多血供改型：见于动摇后松解。动摇的血管松解时，恶性胃痛瘤的阴茎血供躯然快速增窄 此持续性为恶性胃痛瘤民间组织心悸再灌注的“反跳效其所”。阴茎共通点和；也已为突出偏离，血供则突出快速增窄。淋巴心悸时域为颇高速高阻改型，舒张期心悸快速增窄，甚至经常出现偏置心悸。此改型要忽略与急普遍性发炎相合识别。

恶性胃痛瘤改型：亚急普遍性期（6星期~2周），阴茎细菌病毒，；也过关斩将弱失衡，常有刚毛粘液脓及血胃痛呈现出。阴茎内无心悸瞬时。附睾细菌病毒，；也失衡。慢普遍性动摇，阴茎变大，就其黄绿色高；也不匀，可浸润坏死点。

血供环绕改型：在亚急普遍性期，部分个案，阴茎外围可见一高；也影，CDFI标示出为“彩色影环”。阴茎淋巴阻断后，提睾脊髓淋巴的是从呈现出侧枝可逆，以用电阴茎外围民间组织。这种迟发的侧枝可逆，并必须使阴茎恢复较长一段时间。

阴茎动摇与急普遍性阴茎-附睾炎识别临床

阴茎动摇标示出阴茎失去较长一段时间前方，黄绿色横位或横位，阴茎底部标示出失衡质过关斩将；也团，附睾尾部标示出不清；急普遍性阴茎-附睾炎标示出阴茎、附睾体积各不相同总体升颇高,但前方较长一段时间，能明确标示出阴茎共通点。

彩色无线电波超声波可见阴茎-附睾炎病患阴茎内血彩色心悸比较丰富，黄绿色“彩球样”偏离，而阴茎动摇病患标示出为阴茎内心悸瞬时突出降低,甚至无心悸标示出。