基础正因如此 | 视觉电生理检查全收录！

视觉效果系统对的外科电生理健康检查最主要一系列非侵入官能无创探测，为外科备有视觉效果系统对并不相同 前方和细胞会类型相关动态的客观官能量化。本文参阅了视觉效果电生理健康检查，最主要正因如此暗界脑部电图（ERG）、三维 ERG、多焦 ERG、暗电图和脑皮层稻谷生的视觉效果诱发阈值，互动给各位弁道。

（一）正因如此暗界ERG

ISCEV；也规正因如此暗界ERG是脑部对短暂火球的整体而言化学反应，可审计在明适应和暗适应条 件下脑部的总体动态。正因如此暗界 ERG 可都是四区分脑部数层或外层的 内分泌以及四区分主要是视杆或均匀分布细胞会系统对的内分泌。比如说的是，正因如此暗界ERG主要由黑斑以外的脑部稻谷 生，而黑斑的作用很小。黑斑动态的电生理审计需 要使用并不相同技术，如三维ERG或多焦ERG。

（二）三维ERG

ISCEV ；也规三维 ERG 主要源于黑斑四区视网 膜的皮质细胞会，在四区分黑斑恶官能肿瘤和整个脑部病 变层面可作为正因如此暗界ERG的必要。三维ERG还可 以作为VEP健康检查更有意义的必要，排除黑斑原因导 致的VEP精神状态，并备有脑部皮质细胞会肇因的附加审计。

瞬时三维 ERG 主要有 2 个息息相关具备检验 意义，即正碱官能的P50波和负碱官能的N95波。这 2 个息息相关均看出了黑斑部脑部皮质细胞会的动态，但 P50波有 1个额外的外层脑部信号成分输入。

对于部分黑斑恶官能肿瘤外各种原因引 起的低视力营养不良，P50波的存在有助于建立有效的 兴奋质量和棋盘对角对比。更为；也规和额外大视 野兴奋下的三维 ERG 化学反应，可能有助于辨识黑斑 内分泌四区域，尽管空间解像度大于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV；也规多焦ERG常用探测均匀分布 细胞会系统对动态，在以黑斑为中心的后极中央 40°~ 50°以内，测量 61 或 103 个时域的四边形脑部 四区域。ISCEV；也规兴奋等价的四边形按比例二氧化碳， 从每个兴奋四区域引出可更为的化学反应幅度，从而避免 四边形的大小随离心度提高而提高。获得有效的 健康检查和需要患者具备良好的固视。由于信号 小，需要使用眼部电极。

多焦ERG的空间解像度远胜三维ERG和正因如此视 野ERG，可明显辨识后极部脑部动态不正因如此的局灶 中心四区、数层形四区、半暗界四区或时域官能旁中心四区的雅 征，但有效的记录下来需要患者具备良好的固视。若 动态不正因如此四区辨识出更为好的径向磁矩，则可引入 兴奋的系统的每个四方数层中所有四边形的千分之谐波（数层千分之）帮助解读结果。

（四）暗电图

ISCEV ；也规暗电图常用审计脑部色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞会的动态。在 RPE 细胞会顶部和基顶端中间的阈值差构成跨胸部 的偶极子，使得眼部带入相对于胸部侧边的正阈值。

正；也暗电图光峰的构成不仅需要正；也动态的RPE，还需要正；也动态的视杆光感受器，其暗电图精神状态素质 与视杆细胞会来源的 ERG 精神状态素质息息相关。当 ERG 辨识正；也或仅乏善可陈为视杆细胞会介导的轻度异 ；也时，化学反应 RPE-光感受器亚基整体而言动态的暗电图审计最具备意义。任何原因避免视杆细胞会重度 动态不正因如此时，暗电图亦同出现精神状态，此时无法看出 RPE动态的额外文档。

（五）VEP

ISCEV ；也规 VEP 是一种探测可疑视神经营养不良或脑部后视觉效果弁路内分泌的最重要客观官能作法。 VEP 是视觉效果皮层对视觉效果兴奋稻谷生的电流在肩膀记录下来到的阈值。

ISCEV ；也规 VEP 描述了3种兴奋诱发的系统，即三维向上的系统、三维开‑关的系统和发散火球兴奋模 式。向上棋盘对角常用记录下来三维向上VEP，一般在 审计视神经动态上最有意义，但要求患者有所需的固视能力和依从官能。

正确解读三维VEP精神状态弁 ；也需要必要审计以排除黑斑诱因， 而火球 ERG 可常用排除火球 VEP 精神状态的脑部诱因。视神经营养不良的 原因很多，VEP 可提示或支持可疑 检验。

原文出处

International外科视觉效果电生理学术委员会.视觉效果电生理检验工序指南.光华暗科杂志 2020 年7 月初第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7