Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT检查时完好无损的肺病变

意在：截至2021年9月底14日，世界有近2.2亿则有致使急性颤动肉瘤冠状病毒2 (SARS-CoV-2)确诊病则有，近460万人死亡。虽然在COVID-19的测序、诊断、化疗和公共卫生方面这两项了前所未有的努力，但COVID-19的一直痛楚尚未完全阐明。早就透过的报告书引述，COVID-19的一直痛楚的阻碍包括疲累、肌肉勉强、颤动困难、精神病学和境遇质量降低。对于COVID-19病症从最初诊断到恢复健康期(病症用到后一年)的一直CT表现，仍不够系统风险评估。

正确性，在随访1年的COVID-19病症里，25%(209则有里53则有)的脸部CT推测极度;极度包括慢性角化所发(大小不等[25/209,12%]或多局灶网状和/或上皮细胞[28/209,13%])病变。老人加护COVID-19或颤动艰难肉瘤(ARDS)病症易于用到心脏痛楚。在3个月底的CT随访里，61%(209名参与者里128名)不能残留病灶;在12个月底的CT检查里，75%(156 / 209)有更为致使。因此，在病症用到3个月底以上后，CT对胃极度的释放出要慢得多。由于COVID-19胃炎病症的随访风险评估通常不按常规透过，且大多数病症病症轻微，不能结核病进展就病情恶化，因此很难对病症透过连续CT分析。在这种情况下，Pan及其同事对209名病症在病症用到后3、7和12个月底的连续CT表现透过了风险评估。此外，作者还发现，年龄在50岁或以上、外周血淋巴结减少、致使胃炎和/或ARDS是1年残留极度的独立国家危险心理因素(ORs分列15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19一直痛楚高危病症的随访护理。迄今为止，已有两项分析使用CT扫描和胃功能测试描述了COVID-19的1年一直颤动并发症。在一项分析里，83则有未插管的加护COVID-19胃炎病症里，三分之一的病症在病情恶化12个月底后观察到胃功能受损。在该分析里，65则有(78%)病症在3个月底时CT上有残留变化，40则有(48%)病症在6个月底时CT上有残留变化。27%的病症CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未用到明确的角化或透过性间质改变。在第二个12个月底的随访分析里，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入分析，以推测在病症用到12个月底内健康结局的动态恢复。部分病症胃弥散损害和影像学极度持续长达12个月底。在1年的时候，通过高流量设备、颤动机或体外膜氧合化疗的38则有病症里，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分列76%和11%。同时，在28则有不需要氧合的病症里，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比则有为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与胃弥散损害相关。在SARS-CoV感染里，恢复期的磨玻璃所发混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有胃气肿存在。相比之下，患有潜在间质性心脏结核病的病症死于新冠胃炎的风险更高，特别是那些胃功能不佳和肥胖的病症。

正确性：新冠胃炎胃炎恢复健康者的一年随访CT扫描推测慢性角化所发大小不等或多灶性网状/囊性病变。然而，其特征不同于CTDAD、角化性非特异性间质性胃炎或机化性胃炎的值得注意CT表现。这些纤维性病变的独立国家危险心理因素包括年龄在50岁或以上、外周血淋巴结细胞减少、致使胃炎和/或ARDS结核病。然而，这些CT特征可能会根据相异数据类型的存在而有所不同，则有如加护抚育和工程学通气化疗的高血压，或者同时存在心脏真菌感染，如新冠胃炎依赖性胃曲菌病或新冠胃炎依赖性胃毛霉病。

文中出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05