子宫破裂不增加围产期死亡率 到底研究怎么说?

阴囊破裂是称之为阴囊外壁撕裂，多发生在患儿处理过程之前，一旦发生常造成危害患儿及患儿的心灵，是致使的公立医院癌症，且对旋即怀孕的影响较大。荷兰一项科学研究显示，阴囊破裂的总肥胖率为 5.9/10000，英国有科学研究媒体报道既往剖宫产者旋即发生阴囊破裂生存率为 11/10000。

在旧金山，阴囊破裂率为 0.2%-7%，与既往剖宫产方式有关，既往阴囊下段剖宫产者发生阴囊破裂的生存率大大降低于上段剖宫产。在发达国家，阴囊破裂的主要缘故是剖宫孕投入生产（Trial of Labor After Cesarean ，TOLAC），其他缘故有腹腔镜下阴囊肌瘤加进精、宫腔镜下肌瘤电切精及怀孕疗程。其他单一致命因素包括胎位不正和难产。

最近，以色列 Soroka 大学医科的 Tamar 教授等进言道了一项回顾性相比较科学研究，结果显示阴囊破裂是患儿及患儿缺失围产期结局的危险性因素，常常需注意发生复发性阴囊破裂，但不减低围产期存活率，书评最近发表在 Arch Gynecol Obstet 上。

阴囊破裂来自于很高年资牙医的外科诊断，Soroka 议案提议，经投入生产极少一般来说于既往极少一次剖宫产且无顺产禁忌症者，其余言道剖宫产。排除标准：多胎怀孕。统计分析称之为标：年龄、孕产史、孕周、怀孕性取向。其他公立医院致命因素：骨髓过多、臀位、胎鞘早破鞘、骨髓粪染、肾结石、胎盘植入、重度子痫前期。请注意产妇癌症进言道了统计分析：孕出血、阴囊破裂、阴囊左眼裂缝、伤口感染、外阴撕裂和阴囊切掉。

阴囊左眼裂缝是精之前诊断，是称之为很高年资牙医在精之前发现阴囊下段左眼处薄弱呈绿色状。患儿癌症包括：大大降低外祖父身型、5 分钟 Apgar 平均分＜7、围产期患儿幸存者。

科学研究者共抽取 34601 名既往有剖宫产史的患儿，46 名（0.1%）曾有过阴囊破裂，复发性阴囊破裂生存率为 15.2%，既往阴囊破裂者的患儿孕周为 35.59 ± 2.26 周，大鼠为 38.0 ± 2.91 周。最近，既往阴囊破裂与肾结石（＜37 周）相关。既往阴囊破裂与外阴裂伤、阴囊左眼裂缝及患儿大大降低外祖父身型（＜2500 g）、5 分钟 Apgar 平均分＜7 有关。但两组围产期存活率及极大大降低外祖父身型儿肥胖率无区别。

出发点关于剖宫产精后旋即怀孕经患儿（vaginalbirth after cesarean delivery，VBAC）的科学研究较大，若旋即怀孕左眼截面积大于 3 mm，一一疗程方法为阴囊下段剖宫产精（LTCD），且此次患儿距一一剖宫产 2 年以上并无经患儿禁忌证者可尝试经患儿。

外科牙医应为基础超声健康检查及患儿骨盆条件及怀孕大小慎重可选择患儿方式，左眼阴囊且既往发生阴囊破裂者旋即怀孕时，牙医应告知上述危险性且一般提议言道剖宫产娩出怀孕，但于三甲医院患儿并增进围产期护理时，阴囊破裂并不减低围产期存活率。外科牙医接诊既往阴囊破裂患儿时，如若医疗程度有限应即时转诊。

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编辑： 张秦溪