CT误诊一例 腺体也来冒充阑尾

现阶段来自台湾政府的台大普外科Shihyixue医科等报道了一篇特殊的案例。该患者脑癌先天性局限性囊肿，偶遇CT核对推测膀胱发生粘液囊肿，心法中的所见却大跌眼镜！

在作为潜在甲状腺**指标舰载机时，一名24岁、看似有益的成年人经CT（见左图1）核对推测阳性性膀胱粘液囊肿。病人脑癌先天性局限性囊肿（MRKH囊肿或苗勒氏管发育不全），表现为阴道、输卵管及左膀胱缺如。核型为46XX，性激素低水平、生殖和肩部胸段脊柱原则上长时间。

左图1 膀胱粘液囊肿CT左图

在随访第6同年推测囊肿增大，于是决定施行腹腔镜膀胱切除心法。心法中的才推测粘液囊肿实际上方知不曾回升的右侧腹腔，其地处盲肠后骶总血管上（见左图2*西北侧）；盆腔中的缺少阴道。膀胱看似完整无恙（见左图2，红箭头）。腹腔镜探勘进一步推测左侧不曾回升的腹腔，其地处乙状结肠－降结肠下部相应右边。

左图2，心法中的所见腹腔（*）和膀胱（箭头）。

先天性局限性囊肿（MRKH囊肿）是上皮细胞闭经的第二大病因（14%），仅次于Turner囊肿（43%）。4000-5000例同年大中的会有1例出现MRKH囊肿。表现为膀胱脏病症或者腹腔功能不全者为不值得注意MRKH囊肿，心血管疾病约24%。腹腔回升不良常见MRKH囊肿。

通过该个案我们得悉，无法解释的周期性腹痛或偶遇推测的腹部团块可能是不曾回升的腹腔，但是不曾回升腹腔其潜在恶性坏尚不曾可知。

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编辑： 宋宁宁